Клещевой энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, которое приводит к остролихорадочному состоянию, поражению различных отделов нервной системы в виде вялых парезов и параличей, последствиями которого может быть полное выздоровление либо нарушение здоровья, приводящее к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи, развития периодических судорожных припадков, возможного развития слабоумия или смерти.
Возбудитель передаётся человеку при укусе заражённого иксодового клеща. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 10 000 случаев заражения клещевым энцефалитом. Кировская область относится к эндемичным территориям и входит в число регионов с высоким уровнем заболеваемости, что делает вопрос профилактики особенно актуальным для жителей и гостей региона.
Кировская область оказалась в эпицентре клещевого нашествия 2025 года, заняв лидирующие позиции среди регионов России по количеству зарегистрированных укусов.
По Кировской области с начала сезона 2025 зарегистрировано более 70 больных КВЭ.
По данным мониторинга клещевых инфекций за сезон 2025 года в Кировской области большинство заразившихся клещевым энцефалитом (97,7%) не имели прививок. Люди старшего возраста пострадали сильнее всего: доля взрослых составила 85,2% заболевших, среди них — более половины старше 50 лет. Чаще всего люди "подхватывали" клещевой вирусный энцефалит после посещения лесов (35,5%) и во время работ на своих приусадебных участках и на частной придомовой территории (42,7%). По результатам, полученным при лабораторном исследовании клещей, в том числе снятых с людей, установлено: антиген вируса клещевого энцефалита выявлен в 1,28%
При заболеваемости клещевым энцефалитом до 30% больных требуют госпитализации, а у части пациентов развиваются стойкие неврологические осложнения.
- Почему важно прививаться? Какие существуют риски без прививки.
Вакцинация против клещевого энцефалита позволяет обеспечить защиту организма от опасного вируса — это единственный надёжный способ предотвратить тяжёлое заболевание и его последствия. Отсутствие специфического лечения против клещевого энцефалита делает вакцинацию необходимой мерой профилактики. Прививка необходима для предотвращения опасных последствий заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей дальнейшей жизни.
Вопрос: Зачем же нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?
Ответ: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
Важно! Переносчиком (резервуаром) вируса является иксодовый клещ, это значит, что укус любого из них может нанести непоправимый вред здоровью. Между тем, столкнуться с клещами можно не только в лесу. Клещи живут и в городах. Они могут попасть на тело человека в парке во время прогулки, в зелёных зонах, скверах, и даже на придомовых газонах, при поездке за город, на дачу или на пикник, в общественном транспорте (при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками, корзинами с грибами и т. д.).
Городские животные — бродячие кошки, собаки, ежи и даже птицы — переносчики клещей, благодаря которым клещи могут мигрировать между районами.
Заразиться также можно при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.
В Кировской области активность клещей наблюдается с апреля по октябрь, пик — в мае–июне.
Чем опасен клещевой энцефалит?
У непривитых людей болезнь может протекать в тяжёлой форме с развитием следующих осложнений:
- Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит — воспаление оболочек и вещества головного мозга, сопровождающееся сильными головными болями, рвотой, судорогами, потерей сознания.
- Параличи и парезы мышц, особенно шейного отдела («синдром падающей головы»), верхних конечностей. У некоторых пациентов нарушения двигательной функции сохраняются на месяцы и годы.
- Нарушения координации движений, речи, глотания — требуют длительной реабилитации.
- Хронические неврологические расстройства: головные боли, головокружения, снижение памяти и концентрации внимания, эмоциональная неустойчивость.
- В редких случаях — летальный исход, особенно у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.
Клещевой энцефалит сам по себе является серьёзным заболеванием, которое иногда приводит к смерти человека. Однако на фоне его протекания возможны дополнительные осложнения, значительно усугубляющие прогноз:
- отёк-набухание головного мозга с развитием комы, нарушения функции дыхания и кровообращения (высока вероятность летального исхода);
- кровоизлияние в мозг (часто приводит к мгновенной смерти);
- восходящий паралич Ландри — развитие вялых параличей с последующим поражением бульбарных центров, приводящее к смерти;
- неспецифические инфекционно-токсические и воспалительно-бактериальные осложнения (миокардит, отит, пневмония, сепсис).
Важно помнить: не каждый укус клеща заканчивается болезнью, но последствия одного заражения могут изменить жизнь навсегда. Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания пальцами, расчесывания места укуса (вирус проникает в организм через микротрещины на коже, а также всевозможные ранки, царапины). Не исключается инфицирование алиментарным путем при употреблении сырого козьего молока (реже коровьего).
Для предотвращения заболевания клещевым вирусным энцефалитом проводятся профилактические прививки. На сегодняшний день иммунизация является наиболее надежным и долговременным методом защиты. Практика применения современных противоклещевых препаратов показывает, что вакцинация способна обезопасить до 95% привитых.
Вакцинопрофилактика против КВЭ показана:
-населению, проживающему на эндемичных по КВЭ территориях;
-лицам, выезжающим в эндемичные по КВЭ территории;
- всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают в эндемичных районах по КВЭ и выполняют следующие виды работ: по сельскохозяйственной, гидромелиоративной, строительной, заготовительной, промысловой, геологической, изыскательной, экспедиционной, дератизационной, дезинсекционной деятельности, выполняющим работы по выемке и перемещению грунта, лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон отдыха и оздоровления населения.
2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?
Иммунизация по показаниям проводится в поликлиниках по месту жительства.
Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Вакцинацию против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями.
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных вакцин, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Прививки от клещевого вирусного энцефалита проводятся по 2 схемам – основной (плановой) или экстренной. Для выработки стабильного иммунитета вакцина вводится дважды.
Основная (плановая) схема вакцинации отечественной вакциной включает 2 прививки, которые необходимо поставить в осенне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом, в зависимости от вакцины от 1 до 7 мес. Первую прививку обычно ставят осенью (октябрь-ноябрь). Это позволяет подготовиться к традиционной весенне-летней эпидемии.
Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (зима – весна).
Затем через 12 мес. необходимо поставить 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации. Далее следуют отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (согласно инструкции по применению). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. К примеру, вторая прививка от клещевого энцефалита по экстренной схеме детям, планирующим поездку в оздоровительный лагерь за город, может быть поставлена уже через 2 недели после первой.
При экстренной или ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2 прививкой (от 2 недель до 1 мес. в зависимости от вакцины) и проводится, как правило, перед сезоном в зимне-весенний период (февраль-апрель). Ревакцинация также проводится через 1 год после 2 прививки, в последующем – каждые 3 года.
Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по основной схеме. Посещать лесной массив можно не ранее чем через 2 недели после второй прививки.
Помните! Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов! Существует несколько схем проведения прививок, которые незначительно отличаются сроками введения согласно инструкции.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй. Третья прививка через 12 месяцев необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет! Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.
Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы, независимо от того, чем начинали вакцинацию!!!
3. Когда лучше начинать курс вакцинации?
Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней после начала курса - при экстренной схеме вакцинации, в то время как при стандартной схеме этот период составляет как минимум составляет 45 дней.
Поэтому лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита, если учитывать, что иммунитет формируется как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить не позднее марта. Для тех, кто «опоздал», заблаговременно подготовиться к сезону клещей существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, например, иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Важно помнить:
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики от укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Прививка защищает только от вируса клещевого энцефалита, но не от других клещевых инфекций (боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)).
Поэтому даже после вакцинации необходимо использовать репелленты, носить одежду, закрывающую тело, и проводить само- и взаимоосмотры после пребывания на природе.
4. Что будет, если нарушить сроки вакцинации?
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.
В случае, если в указанные сроки не была своевременно поставлена вторая прививка после первой (иммунная защита не успела сформироваться), то необходимо пройти полный курс вакцинации, т.е. начинать весь курс сначала. Уточнить сроки вакцинации, либо переноса сроков согласно инструкции необходимо у лечащего врача либо у врача-иммунолога.
Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация раз в 3 года (прошло от 3 до 5 лет) весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации (прошло 6 лет и более), курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
5. Что делать, если укусил клещ в период проведения вакцинации?
Если вы успели поставить только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но произошел укус клещом, в таком случае иммунитет еще не сформировался, так как одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому необходимо поступить, как непривитому человеку, обратиться в ЛПО.
Необходимо помнить! При проведении прививок в период активности клещей (в весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и 2 недель после него, так как иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.
6. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.
7. На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту после вакцинации?
Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Прививки от клещевого энцефалита проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства за счет личных средств граждан, за счет средств работодателей, а также из средств регионального бюджета (например, для вакцинации детей, пенсионеров).
Своевременно выполняя прививки против клещевого энцефалита, Вы сможете предохранить себя от опасного заболевания.
Вакцинация — это не просто рекомендация, это необходимая мера защиты для всех, кто живёт или бывает в эндемичных районах, включая Кировскую область.
Будьте здоровы — берегите себя и своих близких!
Запланируйте прививку заранее!
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Кировской области в Вятскополянском районе.
Фотографии
